Gynaecologen onderzoeken nieuwe pijnbehandeling bij endometriose

Het kan het begin zijn van een nieuwe behandeling: het gebruik van weeenremmers om pijn bij endometriose te bestrijden. Gynaecologen in Nederland pasten deze medicatie voor het eerst toe en noemen de resultaten hoopvol. Ze zijn nu op zoek naar financiering voor vervolgonderzoek.
Bij endometriose groeit weefsel dat lijkt op baarmoederslijmvlies buiten de baarmoeder. De patient kan te maken krijgen met verklevingen en vochtophopingen die kunnen leiden tot flinke pijn: menstruaties met heftige bloedingen en pijn bij het plassen, poepen of seks. In ernstige gevallen kan het leiden tot onvruchtbaarheid. Naar schatting hebben zo’n 400.000 vrouwen in Nederland een vorm van endometriose.
Chantal Spaan (37) kan erover meepraten. Al vanaf haar dertiende heeft ze een extreem zware menstruatie. “Ik kreeg toen de pil voorgeschreven; dat hielp maar tijdelijk”, vertelt ze. Inmiddels heeft ze dag en nacht pijn, gedurende haar hele cyclus. “In m’n bovenbenen, rug, bekkenbodem en het straalt uit naar m’n schouders.” Spaan werkte als gastouder, maar moest daarmee stoppen vanwege de pijn.
Voor endometriose was lange tijd weinig aandacht. De klachten werden aangezien voor reguliere menstruatiepijn. “Ik ben heel vaak weggestuurd, mijn klachten weden gebagatelliseerd”, zegt Spaan. Totdat ze bij Bertho Nieboer kwam, gynaecoloog bij het Radboud UMC en gespecialiseerd in endometriose. Die wees haar op de pilotstudie die hij wilde opzetten, met als doel pijn verminderen.
Daarvoor moest Spaan op de ergste dag van haar menstruatie naar het ziekenhuis om via een infuus weeenremmers te krijgen. Die worden normaliter gebruikt bij vrouwen bij wie de bevalling veel te vroeg begint. Spaan hield een maand voor en een maand na de behandeling een pijndagboek bij. “Het was veel draaglijker en minder pijnlijk. Soms was het zelfs weg.” Ook was ze minder duizelig en misselijk.
Meer onderzoek
Nieboer benadrukt dat het om een eerste studie gaat. Daarbij wordt gekeken of een medicijn uberhaupt werkt. “We moeten goed gaan kijken wat de effecten zijn, ook voor de lange termijn. Het gaat nog jaren duren voordat het breed beschikbaar wordt.”
Daarop wijst ook gynaecoloog Moniek van der Zanden, verbonden aan het endometriosecentrum van het Haaglanden Medisch Centrum. “Gezien het kleine aantal deelnemers, het ontbreken van een controlegroep en de weinig toegankelijke toedieningsmethode van een infuus zijn er nog wel meerdere vervolgstappen nodig voordat dit in de praktijk toegepast kan worden.”
De Nederlandse Vereniging voor Obstetrie en Gynaecologie (NVOG) reageert voorzichtig positief op het onderzoek. “Deze pilotstudie vormt zeker een basis om verder onderzoek te doen. Het aantal patienten zal groot genoeg moeten zijn om met zekerheid een effect vast te kunnen stellen.”
Spaan hoopt in elk geval op een vervolg. “Het heeft bij mij heel erg geholpen, dus ik vind het jammer dat ik nu niet meer kan gebruiken. Ik zou het echt prima vinden om een keer per maand een dag opgenomen te worden voor zo’n infuus, als dat betekent dat ik de rest van de maand normaal door kan.”

Lees het hele verhaal via NOS Nieuws: Gynaecologen onderzoeken nieuwe pijnbehandeling bij endometriose